Aneuploidie eterocromosomiche
Le anomalie del cariotipo a carico degli eterocromosomi sono relativamente
frequenti.
La sindrome di Turner
(45, X0) o agenesia ovarica
[I22]
[S20]
[F14],
presenta come aspetto caratteristico una anomalia delle ovaie che appaiono come
formazioni allungate formate da tessuto stromale privo di follicoli ("ovaie a
benderella"). Questi individui hanno un singolo cromosoma X più un complemento
diploide di autosomi. Fenotipicamente, essi sono femmine ma, poiché le loro
ovaie sono rudimentali, sono quasi sempre sterili. Le donne 45, X sono di solito
basse di statura, hanno il collo corto (con il classico pterigio), deficienze
dell'udito ed importanti anomalie cardiovascolari. Henry H. Turner, per primo,
descrisse la condizione nel 1938, cosi che ora è chiamata sindrome di Turner.
Gli individui 45, X possono derivare da ovuli o spermatozoi che mancano di un
cromosoma sessuale o talvolta dalla perdita di questo nelle mitosi dopo la
fecondazione. Quest'ultima possibilità è sostenuta dalla scoperta che molti
individui affetti da sindrome di Turner sono dei mosaici somatici. Queste
persone hanno due tipi di cellule nel loro corpo; alcune sono 45, X ed altre
sono 46, XX. Questo mosaicismo cariotipico evidentemente si origina quando un
cromosoma X viene perso durante lo sviluppo di uno zigote 46, XX. Il quadro
clinico è caratterizzato da nanismo, infantilismo sessuale, amenorrea primaria,
sterilità, scarso sviluppo delle mammelle, bassi livelli di estrogeni circolanti
ed elevati livelli di gonadotropine ipofisarie. Lo sviluppo psichico è normale e
l'aspettativa di vita in genere buona. Questo quadro è legato nella maggior
parte dei casi a monosomia X non-disgiunzionale, essendo l'unico cromosoma X di
origine materna nel 75% dei casi.
Le polisomie X
(47, XXX; 48, XXXX; 49, XXXXX) sono piuttosto frequenti; il cariotipo 47, XXX ha
la frequenza di 1/1000 nate. La maggior parte di queste donne sono del tutto
normali e feconde; solo una minoranza ha un lieve ritardo mentale e amenorrea
primaria o secondaria. Le portatrici di questo cariotipo possono essere
riconosciute per la presenza di più di un corpo di Barr.
La sindrome di Klinefelter
(47,XXY)
[I23]
[E23]
[E24]
[F15] o disgenesia
testicolare, relativamente frequente (1/500 nati), è caratterizzata in genere da
un fenotipo maschile normale fino alla pubertà, quando i testicoli rimangono
piccoli con atrofia e ialinizzazione dell'epitelio tubulare, assenza di
spermatogenesi, aumento delle cellule di Sertoli, scarsità di cellule di Leydig.
I livelli circolanti di testosterone sono molto bassi ed elevati quelli delle
gonadotropine ipofisarie. Questi soggetti sono sterili, ma non impotenti e
eccezionalmente fecondi.
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